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2018/11/5 自由時報 《愛肝加油站》治療膽管細胞癌 手術切除是最理想方式 2018-11-06

 Q:

我先生因為容易腹脹、體重減輕求醫,原本以為是腸胃問題,但是經抽血及超音波檢查後發現肝臟有腫瘤,入院之後做了腫瘤切片,目前診斷是膽管細胞癌,醫師建議我們開刀將腫瘤切除,可是我先生有糖尿病,實在很擔心他術後併發感染的問題,我一位朋友最近因為肝細胞癌入院做了動脈栓塞治療,請問膽管癌可以用動脈栓塞的方法治療嗎?

A:
我們人體的肝臟細胞會製造分泌膽汁,膽汁的輸送則由肝臟內密密麻麻的膽管系統來負責,從微膽管變成小膽管,慢慢匯集成左右肝內膽管,再至肝門的地方會合成總肝管,與膽囊交匯後再成為總膽管,而膽管細胞癌可能發生在這其中任何地方,可能長在肝臟的週邊部位,也可能長在肝臟中央靠近肝門區,後者在臨床上又稱之為肝門型的膽管細胞癌。

由於膽管癌在初期幾乎都沒有症狀,如果沒有做檢查,很難早期發現,在治療方面,手術切除應該是最有效的治療方式,不過,大概只有周邊型的膽管癌較有機會能手術切除腫瘤,如果是肝門型膽管癌,因為長在肝臟的中央部位,很難切除,而且很多患者都是因為腫瘤已經堵塞或壓破膽道,造成黃疸或膽道感染發燒才求醫,因此,通常需要先放至引流管或支架,解除黃疸的情況,才能接續治療。

無法開刀的膽管癌患者,大概就只能採用放射線治療或化學治療,不過效果也都有限,至於動脈栓塞治療較適用於血液供應豐富的肝腫瘤,但因為膽管癌是低血管性的腫瘤,所以通常栓塞治療的效果並不理想,雖然近年來陸續有標靶及免疫療法,但成效也都有待突破。因此,您先生若有機會可以開刀切除膽管細胞癌,最好還是配合治療,別輕易放棄可以手術切除的機會,否則一旦錯過開刀時機,其他治療的效果也就很有限了。

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新聞來源:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1244525